Muitos trabalhos anteriores já revelaram a ligação entre os níveis da testosterona e o peso corporal de homens, principalmente com Síndrome Metabólica. Esses pacientes têm obesidade central (abdome), tendência ao diabetes, hipertensão arterial e alterações do perfil das gorduras do sangue com elevação dos triglicérides e redução do HDL colesterol. Associado a isso, eles geralmente têm níveis de testosterona mais baixos que seus pares.
Apesar dessas evidências, nós ainda não tínhamos a comprovação de que a perda de peso em homens obesos poderia ter um efeito inverso, ou seja, causar elevação nos níveis da testosterona. Isso foi recentemente demonstrado por um estudo apresentando na 94ª reunião anual da The Endocrine Society em Houston no Texas. O autor do estudo foi o professor emérito da Universidade da Pensilvânia, o Dr Zalman Agus.
O estudo foi patrocinado pela Sociedade Americana de Diabetes e envolveu 900 pacientes do sexo masculino. Eles tinham em comum níveis de testosterona considerados baixos (< 300ng/dL), IMC por volta de 32kg/m2 (o que conferia o diagnóstico de obesidade), circunferência de abdome acima de 100cm (obesidade central), idade em torno de 50 anos e exames sugestivos de pré diabetes (glicemia de jejum em torno de 108mg/dL e hemoglobina glicosilada em torno de 6%).
Os pacientes foram submetidos à intervenção durante um ano, divididos em três grupos. Um grupo foi medicado com metformina, o outro recebeu placebo (um medicamento sem efeito) e outro recebeu orientações com modificações no estilo de vida com dieta e atividade física durante uma hora e meia por semana.
Os homens que mudaram estilo de vida perderam em média 7,7kg e tiveram melhora nos níveis da testosterona em quase 50% deles. Nesse grupo, 20% tinham baixos níveis de hormônio masculino e essa taxa caiu para 11% após um ano de intervenção. Aqueles tratados com metformina perderam em média 2,7kg e não tiveram melhora em seus níveis de testosterona, apesar desse medicamento melhorar significativamente o quadro metabólico desses pacientes. O grupo que receberam placebo não perdeu peso. Logo, parece que a atividade física e a perda de peso foram fundamentais para a melhora dos níveis de testosterona nesses pacientes. Pensando assim, a perda de peso deveria ser a primeira intervenção para o tratamento de homens obesos e com queixas de disfunção erétil e/ou redução da libido.
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